Senin, 24 Oktober 2011

ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR DALAM 6 MINGGU PERTAMA


SANGATLAH PENTING MENOLONG BAYI UNTUK:
       Memenuhi kebutuhan nutrisinya
       Kehangatan tubuhnya
       Proteksi tehadap penyakit
       Hubungan kasih sayang selama 1 minggu pertama inilah masa dimana bayi sangatlah mudah bisa terserang penyakit

Saat Bayi baru lahir segera nilai dengan jawab pertanyaan :
 - Bernafas/menangis?
 - Tonus otot baik/gerak?
 -  Warna kemerahan?

Asuhan Pada bayi baru lahir normal :
 - Hangatkan
 - Bersihkan jalan nafas
 - Keringkan

Peran Bidan , Bidan Mempunyai Tanggung Jawab
     Ibu untuk membantu BBL,
     Melewati masa transisi dengan seaman mungkin
     Melakukan adaptasi fisik terhadap kehidupan luar rahim

Pengawasan Terhadap Bayi meliputi :
       Diperiksa minimal 2x sebelum meninggalkan RB
       Periksa pertama adalah screening
       Pemeriksaan kedua à lebih komprehensif
       Bila pulang dalam 6-12 jam à KUNJUNGAN ULANG hari ke 3-5
       Bila pulang dalam 48 jam à KU hari ke 10-14

Tujuan Kunjungan Ulang :
       Identifikasi penyakit
       Screening metabolik à hipotiroids kongeital/PKU
       KIE pd ortu
       Imunisasi

BUNDING ATTACHMENT
       Bounding:
      suatu langkah untuk mengungkapkan perasaan kasih sayang oleh ibu kepada bayinya segera setelah lahir.
       Attachment :
      Proses agar tetap terjalin keterikatan batin antara individu, meliputi pencurahan perhatian dan adanya hubungan emosi dan fisik yang akrab


BONDING ATTACHMENT

 adalah kontak dini secara langsung antara ibu dan bayi setelah proses persalinan, dimulai pada kala III sampai dgn post partum.

TAHAP-TAHAP BOUNDING ATTACHMENT
       Perkenalan (aquaintance) :
          kontak mata
          Sentuhan
          berbicara,
          Mengeksplorasi segera setelah mengenal bayinya.
       Bounding : keterikatan
       Attachment : perasaan sayang yg mengikat individu dgn individu lain

Elemen-elemen Bounding Attachment :
       Sentuhan
       Kontak mata
       Suara
       Aroma
       Entrainment à bergerak sesuai pembicaraan orang dewasa
       Bioritme
       Kontak dini

Keuntungan Fisiologis Kontak dini :
1. Kadar oksitosin dan prolaktin meningkat
2. Reflek menghisap dilakukan dini
3. Pembentukkan kekebalan aktif dimulai
4. Mempercepat proses ikatan antara orang tua & anak

Prinsip-Prinsip & Upaya Meningkatakan Bonding Attachment
a.    Menit pertama jam pertama
b.    Sentuhan orang tua pertama kali
c.    Adanya ikatan yang baik & sistematis
d.   Terlibat proses persalinan
e.    Persiapan PNC sebelumnya
f.     Adaptasi
g.    Kontak sedini mungkin sehingga dapat membantu dalam memberi kehangatan pada bayi, menurunkan rasa sakit ibu,serta memberi rasa nyaman.
h.    Fasilitas untuk kontak lebih lama
i.      Penekanan pada hal-hal positif
j.      Perawat maternitas khusus (bidan)
k.    Libatkan anggota keluarga lainnya
l.      Informasi bertahap mengenai bonding


HAMBATAN BONDING ATTACMENT
ð Kurangnya support system
ð Ibu dengan resiko
ð Bayi dengan resiko
ð Kehadiran bayi yang tidak diinginkan


KEUNTUNGAN BOUNDING ATTACHMENT
ð Bayi merasa dicintai + diperhatikan à rasa percaya
ð Bayi merasa aman
ð Menjadikan ikatan batin yang kuat antara bayi dengan ibu
ð Dasar untuk mengadakan sosialisasi


MENGKAJI INTERAKSI ORANG TUA DAN BAYI
https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0D2xsSDWRPVSDYO1Rab9l-0sDTvVH8Lzj8CvMXuMa2qYqLy1nQmsztDf51XjTDJdhMAUlFf2_quCUsjZdYlLRPg-TElemADtqk3f_IDO5bjJICkH98P8rGMyjN3eVE6KRaIeCpvgMVQpJ/s320/ASNEO+1.png
         https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTG7WdRPzas6FqJswPbunGMrcIycNpJgnuMgwo3bB0bsXE0H3saS8SurR_b-Pn6dzMs05fR8yE0iEq2J5wwALgy0AtBbZJiE_N-i8mOLdKFVP4eSEWtnBF371mS6M6hc7Eh3tZaRSbYUUw/s320/ASNEO+2.png
        https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOkMxO0wJjfIFqCeOYGxPosB_QlGAP12J5EARW8lNgTZDW6IGAWOW44D_UQI85dMBcmKozcgaVNTjfKPpBi9Gn0L15l6bvXQctJD7iXmVCKaTZmEEaPoAcTWJgvbTYVt1wUjM16dAl1TFt/s320/ASNEO+3.png


SCORE :
10-8   : Perlu Support keperawatan yang biasa dalam Bounding attachment
5-7     : perlu ekstra support untuk bounding attachment
0-4     : perlu support intensif untuk bounding attahment

RENCANA ASUHAN BAYI USIA 6 MINGGU PERTAMA
S       :  
·      Keseluruhan kesehatan bayi
·      Masalah menyusui
·      Amati posisi menyusui
·      Amati refleks hisap
·      Kebersihan rumah
·      Suasana hati ibu
·      Interaksi ibu vs bayi
·      Pertumbuhan
·      Peningkatan BB
·      Demam?
·      Menyusu 2-4 jam sekali
 O      :
·      Sistem pernafasan à mudah tersedak
·      Kardiovaskuler à sirkulasi perifer lambat à mudah sianosis
·      Ginjal à intake  à air kemih keruh
·      Suhu à rentan hipotermi à hipotalamus belum matang
·      Imunologi
o    IgG à melalui plc
o    IgA à ASI à u/ pernafasan GI & mata (2bln )
o    IgM à kadar dewasa 2 tahun
·      Reproduksi
o    à pseudo menstruasi
o    à menghasilkan sperma saat pubertas
·      Muskuluskeletal
o    UUK menutup pada mg ke 6-8
·      Neurologi
o    Blm matang
·      Panca Indera
·      Penglihatan
          Fokus 15-20 cm
          2 mg à kenal muka ibu
          2 bn à membedakan warna
       Penciuman à suka bau ASI & ibu
       Pengecapan à kuat terhadap rasa manis
       Pendengaran à tenang dgn suara rendah
       Sentuhan à senang dgn kontak kulit

A       :  Bayi Usia 6 Mg Dgn Kondisi Normal/ Komlikasi Tertentu/ Masalah Tertentu

P        : 
§  Pemilihan tempat tdr (SIDS)
§  Memandikan bayi
§  Pakaian bayi
§  Perawatan TP à puput 1 mg
§  Perawatan hidung
§  Perawatan telinga
§  Perawatan kuku setip 4 hari potong
§  Membawa bayi keluar
§  Imunisas